預防等于治療——骨質疏松!

高危人群:絕經后女性及老年人,雖然男性并不是骨質疏松癥的高危人群,但事實上50歲以上男性的骨折,大約有25%與骨質疏松相關。另外缺乏運動,瘦小的女性,或者合并有1型糖尿病、類風濕性關節炎、炎癥性腸病、甲狀旁腺功能亢進、甲減以及內分泌紊亂者也容易發生骨質疏松。

 

臨床表現:疼痛:輕者并沒有明顯表現,重者主要是彌漫性的腰背疼痛,四肢骨骼疼痛,乏力,可在勞累和活動后加重。骨折:在輕微活動、創傷、彎腰、負重、擠壓或摔倒后容易發生骨折;骨折部位,多發生在脊柱、髖部和前臂。體形改變:進一步可出現變矮、駝背(脊柱后凸)、胸廓畸形等體形改變。事實上當出現以上癥狀時,骨質疏松已是相當嚴重,因此預防顯得尤其重要。

 

預防和治療:

1、戒煙、低鹽飲食、避免過度飲酒及飲用咖啡、少進食深加工肉類、避免使用非甾體抗炎藥(阿司匹林等)、糖皮質激素等藥物可減緩骨質丟失;

 

2、多食富含鈣質和維生素D的飲食:含維生素D的牛奶、酸奶、奶酪、豆奶、強化果汁等都可以提供鈣質;動物肝臟及魚肉類:如鮭魚、金槍魚、鯡魚、沙丁魚等富含維生素D;深綠色蔬菜(大、小白菜、甘藍、西蘭花等),豆制品類,堅果類(花生、杏仁等)不僅可以提供鈣質,還有助于鈣質的吸收;或者在醫生的建議下早晚服用鈣片。

 

 

3、常曬太陽,促進自身合成維生素D;

 

 

4、承重鍛煉:可以通過行走、慢跑、網球、羽毛球等調動全身肌肉活動的項目增強骨骼;骨質疏松患者應避免進行瑜伽、普拉提、游泳及騎自行車等彎曲動作太多的運動。

 

5、平衡鍛煉:

 

垂直站在穩定性良好的椅子后面,雙手扶住椅背,分別踮起腳后跟和腳尖各重復10次;每天做一組,熟練后可盡量不依靠椅子。

 

雙腳離墻約一腳的距離,肩膀、背部、臀部及雙手貼墻,內收下巴和小腹,身體慢慢往下滑動,達到蹲馬步的姿勢,然后慢慢往上滑動,如此重復10次,每2-3周做一次即可。

 

6、姿勢鍛煉:對于已經發生駝背的患者可以采取以下鍛煉方式:

 

坐在固定良好的椅子上,使脖子盡量直直的往后,保持下巴與地面垂直,平視前方;堅持3-4秒,休息1-2秒,如此重復5次,每天可做數次循環。

 

直立站在一個固定的桌子前面,臀部緊貼桌邊,頭保持正常位置,雙手叉腰,肩膀向內使勁;堅持5秒,休息,如此重復5次,每天可數次循環。

 

7、避免骨折:外出時:最好穿防滑的橡膠底鞋,冬季穿溫暖的靴子;可以使用髖部保護器,戴護腰;注意公共場所的防滑標志,選擇摩擦大的地方行走(石子路、盲道等);外出購物時選擇小推車;如果必要可以隨身攜帶手杖。在家時:盡量將生活用品放在容易拿到的地方;保持地面干凈整潔,在廚房、廁所等地面放置防滑墊;晚上最好在房間里開一盞小燈,或者在床頭放一個手電筒。

 

8、從小預防:青少年時期健康的飲食習慣(高鈣、富含維生素D的飲食),規律的運動可延緩老年時期骨質疏松的發生。

 

作者:田洪濤

骨外帥田爸:武漢協和骨科醫院 田洪濤

職稱:副教授、副主任醫師

擅長領域:人工關節置換 關節疾病:股骨頭壞死、膝關節骨關節炎、風濕類風濕關節炎、強直性脊柱炎、關節感染、骨關節畸形;


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